مميزات ومساوئ الجراحة الترميمية للثدي والفحوصات اللازمة

صحيفة عناية (توعية صحية) - د.عدنان جليدان* : الثدي هو العضو الذي ميز الله سبحانه وتعالي به المرأة عن الرجل وهو رمز الأنوثة والأمومة. فهو رمز الأمومة لعلاقته بالإرضاع الطبيعي ورمز الأنوثة لما يمثل من صفات جمالية خاصة بالإناث. الثدي في كل سيدة لا يشبه الأخرى ويختلف مع اختلاف العمر والعِرق وأيضا كل ثدي يحتوي علي حوالي 15-20 فص lobule وكل فص يحتوي علي فصوص صغيرة تنتهي بحويصلات تنتج البن وكل هذه الفصوص ترتبط بقنوات وهذه القنوات تصل إلي الحلقة الموجودة في منتصف منطقة داكنة اللون (الهالة) بالثدي ومن المعروف أن كمية من الدهون تملئ الفراغات الموجودة حول الفصوص والقنوات ولا توجد عضلات في الثدي ولكن توجد عضلات أسفل الصدر وتغطي الضلوع.

وكل ثدي يحتوي علي أوعية دموية وأوعية لمفاوية والتي تؤدي إلي الغدد الليمفاوية والتي تتجمع تحت الإبط والصدر.

سرطان الثدي:

ما هو سرطان الثدي ؟

معظم أنواع سرطان الثدي يحدث أو يبدءا في القنوات اللبنية ويسمي سرطان القنوات والبعض الاخر يظهر في الفصوص الصغيرة ويسمي السرطان الفصي

ما هي نسبة سرطان الثدي في المجتمع ؟

سرطان الثدي أصبح من أكثر الأورام انتشارا في المجتمع ويمثل31% من كل أنواع السرطانات المكتشفة بمعدل زيادة 3.8 سنويا وبمعدل امرأة من كل عشر نساء سوف تشخص بالمرض.

ما هي العوامل المؤدية إلي سرطان الثدي ؟

ما هي أعراض سرطان الثدي ؟

ما هي وسائل العلاج؟

علاج موضعي ويشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي ويستخدم لإزالة وتدمير الخلايا السرطانية وعلاج شامل ويشمل العلاج الكيمائي والعلاج الهرموني.

ما هي أنواع الجراحة المتوفرة ؟

إما استئصال الورم وترك الثدي،أو استئصال الثدي كاملا إذا كان الورم كبير ومنتشر في أنسجة الثدي. وبعد الأحيان فان الجراح يقوم باستئصال الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط لتحديد إذا كان الورم قد انتشر في الجهاز الليمفاوي.

الجراحة الترميمية للثدي:

من هم المرضي المؤهلون لإجراء عملية ترميم الثدي؟

أي سيدة تشخص بسرطان الثدي وسوف تخضع لعملية استئصال الثدي كاملا وتكون بحالة صحية جيدة تكون مؤهلة للحصول علي عملية الترميم

ما هي نسبة النساء اللاتي يخضعن لعملية ترميم الثدي ؟

10-15  %فقط.

ما هي الأسباب التي تحفز النساء للخضوع لعملية الترميم ؟

ما هي الأسباب التي تمنع النساء عن الخضوع لعمليات ترميم الثدي؟

ما هي المخاوف المحيطة بمرض السرطان والترميم من ناحية المريض ؟

63% من النساء يخشي أن عملية الترميم للثدي سببا لتكرر الإصابة بمرض السرطان

36% يخشي أن عملية الترميم تكون سببا في تأخر تشخيص مرض السرطان المتكرر وخاصة في منطقة الجلد والأنسجة تحت الجلد والقفص الصدري.

ما هي التخصصات الطبية التي تتعاون لعلاج مرض السرطان ؟

ويحتاج المريض إلي مراجعة من قبل جميع التخصصات وعمل خطة علاجية للمريض

ما هي المعلومات التي يجب أخذها من المريض قبل عملية الترميم ؟

ما هي الفحوصات الطبية التي يجب عملها لمريض السرطان التي سوف تجري لها عملية الترميم؟

- الطول الوزن وقياس الثدي
- فحص الثدي وقياس الفجوة المتوقعة بعد  عملية الاستئصال
- التغيرات الجلدية سبب الإشعاع أن وجدت
- أبعاد الثدي الطول العرض الارتفاع
- فحص الثدي السليم و(الجهة المقابلة)
- فحص مناطق الندوب من العمليات الجراحية السابقة
- فحص المناطق التي يمكن استخدامها في عملية الترميم الظهر البطن والمؤخرة
- كمية الأنسجة الموجودة والمتاحة لعملية الترميم

ما هي أنواع الترميم المتوفرة ؟

تنقسم حسب الوقت الى:

وتنقسم حسب الأنسجة المستخدمة للترميم الى:

الترميم الفوري للثدي:

ما هو الترميم الفوري للثدي ؟

وهي عملية إعادة البناء التي بدأت واستكملت أثناء وقت استئصال الثدي وقد تكون بواسطة البالون الصناعي أو الأنسجة الطبيعية من نفس جسم المريض .

ما هي مزايا الترميم الفوري ؟

ما هي مساوئ الترميم الفوري ؟

الترميم المتأخر للثدي:

ما هو الترميم المتأخر للثدي ؟

انجاز عملية الترميم بعد فترة زمنية من استئصال الثدي الكامل وبعد استكمال العلاجات المساعدة.

مزايا الترميم المتأخر ؟

يسمح للعلاج المساعد بالاكتمال والتأكد من إن حدود المرض سالية ولا يوجد بها سرطان

إتاحة الوقت للنظر في جميع الخيارات المتوفرة للترميم والبدائل الموجودة.

الترميم بواسطة الأنسجة الصناعية أو البالون:

ما هي إعادة الترميم بواسطة الأنسجة الصناعية أو البالون ؟

يتطلب مرحلتين جراحيتين مع زرع بالون بلاستيكي يعبئ بالماء بمعدل أسبوعي لعمل تجوف كافي وتمديد الجلد في منطقة الصدر ثم يترك لمدة 2-3 أشهر ومن ثم يستبدل بالبالون الدائم والذي يتكون من بالون أو كيس يحتوي علي مياه مالحة أو علي مادة السليكون وتتواجد هذه البالونات بأحجام وأشكال  متعددة للتلاؤم مع حجم الثدي في الجهة السليمة وتوضع دائما خلف العضلة الصدرية .

أسباب عدم اختيار المرضي الترميم بواسطة البالون؟

المزايا :

أسهل من الناحية الجراحية ،تقصير وقت العملية الجراحية والنقاهة والبقاء في المستشفي ،سرعة العودة للحياة اليومية.لا اعتلال من استخدام أنسجة الجسم الاخري عدم وجود ندب جراحية جديدة،تعدد الأشكال والأحجام المتوفرة للترميم.

العيوب والمساوئ:

الترميم بواسطة الأنسجة المأخوذة من نفس جسم المريض:

ما هو الترميم بواسطة الأنسجة المأخوذة من نفس جسم المريض ؟

هو عبارة عن ترميم للثدي عن طريق استخدام أنسجة جلدية ودهنية وعضلية موجودة في أماكن معينة من الجسم ويمكن الاستغناء عنها دون أحداث أضرار للمنطقة المأخوذة منها وأحيانا تساعد على عمل عملية جراحية تجميلية للمنطقة مثل عملية شد البطن .

ما هي المناطق التي يمكن استخدامها ؟

الظهر ، أسفل البطن ،المؤخرة والفخذ

منطقة الظهر:

عبارة عن أخذ لشريحة من الجلد مع العضلة العريضة للظهر ونقلها لمنطقة الصدر مع ضرورة استخدام بالون ملحي أو سليكون تحت العضلة لإعطاء حجم زائد يناسب الجهة المقابلة .

* مميزات هذا النوع من الترميم:

* مساوي وعيوب :

منطقة أسفل البطن مع العضلة المستقيمة الباطنية :

وتعتبر أشهر الطرق لترميم الثدي لاحتواء أسفل البطن على كمية كافية من الأنسجة الجلدية و الدهنية لترميم الثدي عاملا دون استخدام مواد خارجية كالسليكون أو كيس ملحي .

* مميزات :

* المساوئ والعيوب :

منطقة المؤخرة :

من العمليات التي تستخدم بشكل اقل مقارنة بالعمليات الأخري وتحتاج إلى استخدام تقنية الجراحة المجهرية الدقيقة دائما وهي أيضا من الجراحات المعقدة تقنيا وتمتاز بوجود كمية من الأنسجة كافية لعمل ترميم كامل للثدي وفي نفس الوقت عمل شد لترهل منطقة المؤخرة وأسفل الظهر .

ليكون الترميم ناجحا يجب العمل على الثدي المقابل لتحقيق التناظر

- الثدي المقابل لا يحتاج جراحة

- الثدي المقابل مترهل أو كبير ويحتاج إلى شد أو تصغير .

- الثدي المقابل صغير ويحتاج إلى وضع بالون مناسب للتكبير .

وتتم في المرحلة الثانية مع أجراء عملية ترميمية للحلمة والحالة حول الحلمة  و ذلك  بعد  فترة 3-6أشهر

ما هي طرق ترميم الحلمة والهالة ؟

وتتم عن طريق استخدام الجلد من أنسجة الترميم أو استخدام الحلمة المقابلة أو شحمة الأذن أو غضروف من الصدر .

والهالة ترمم عن طريق عمل وشم باللون المماثل للجهة المقابلة .

معظم عمليات الثدي تجري على مرحلتين أساسيتين تصل إلى 3-6 أشهر وقد يلزم أحيانا عمليات تكميلية لإجراء رتوش ثانوية .

* استشاري جراحة التجميل والترميم وجراحة الوجه واليد

• < السابق
• التالي >

• كتابة تعليق
• البحث

التعليقات (16)

• 2010-01-29 03:40:54 | فوزي بن سعود الحادي

  اهلا وسهلا بك يادكتور عدنان مسرورين لوجودك بيننا موضوع مهم والمجتمع بحاجة ماسة جدا للتوضيح ونشر الوعي والتوعية وانتم اهلا لذلك بارك الله فيك وامدك بالعون والتوفيق الدائمين شكرا لك وشكراعناية

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-30 09:47:35 | مدحت باكراع

  موضوع مهم ، جزاك الله خيرا ونفع الله بكم المجتمع لرفع الوعى الطبى .

  • 2
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-30 10:41:13 | هيفاء  - re:

  مقالة مفيدة ياريت يادكتور عدنان تعطينا معلومات اكثر عن مجالات مثل هذي ومجالات ثانية تهم جمال وصحة المرأة

  • 0
  • 1

  رداقتباس

• 2010-01-30 19:10:11 | ام يوسف

  شكرا الله يعطيك العافيه على الموضوع الرائع والمعلومات المفيده ولوتكرمت ممكن تتكلم عن موضوع تصغير الصدر واخر ماتوصل اليه الطب في هذا المجال وخاصة للصدر الذي يصاحبه ترهل وشكرا

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-31 15:54:47 | | زينب  - الرياض

  الله يوفقك في عملك وارجوا ان تكتب لنا هل يوجد علا قه في الا صابه وتكبير الصدر

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-04-29 05:00:49 | saad

  برضو ممكن تفيدك معنويا

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-10-06 01:42:43 | مريم الزهراني

  [السلام عليكم
  اشكرك فقد اثراني الموضوع واراحنى ووجدت فيه اجابه لجميع تساؤلاتى لانى كنت مصابه بالسرطات واستاصل الثدى ولكن مااتعبنى اكثر من السرطانعندما عايرني زوجي باني معوقه للعلم هذه اول مره اشكو فيها لاحد منذ العام برمضان الماضي
  اكرر الف الف شكر]

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-10-06 01:42:43 | مريم الزهراني

  [السلام عليكم
  اشكرك فقد اثراني الموضوع واراحنى ووجدت فيه اجابه لجميع تساؤلاتى لانى كنت مصابه بالسرطات واستاصل الثدى ولكن مااتعبنى اكثر من السرطانعندما عايرني زوجي باني معوقه للعلم هذه اول مره اشكو فيها لاحد منذ العام برمضان الماضي
  اكرر الف الف شكر]

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-04-29 05:00:49 | saad

  برضو ممكن تفيدك معنويا

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-31 15:54:47 | | زينب  - الرياض

  الله يوفقك في عملك وارجوا ان تكتب لنا هل يوجد علا قه في الا صابه وتكبير الصدر

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-30 19:10:11 | ام يوسف

  شكرا الله يعطيك العافيه على الموضوع الرائع والمعلومات المفيده ولوتكرمت ممكن تتكلم عن موضوع تصغير الصدر واخر ماتوصل اليه الطب في هذا المجال وخاصة للصدر الذي يصاحبه ترهل وشكرا

  • 1
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-30 10:41:13 | هيفاء  - re:

  مقالة مفيدة ياريت يادكتور عدنان تعطينا معلومات اكثر عن مجالات مثل هذي ومجالات ثانية تهم جمال وصحة المرأة

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-30 09:47:35 | مدحت باكراع

  موضوع مهم ، جزاك الله خيرا ونفع الله بكم المجتمع لرفع الوعى الطبى .

  • 2
  • 0

  رداقتباس

• 2010-01-29 03:40:54 | فوزي بن سعود الحادي

  اهلا وسهلا بك يادكتور عدنان مسرورين لوجودك بيننا موضوع مهم والمجتمع بحاجة ماسة جدا للتوضيح ونشر الوعي والتوعية وانتم اهلا لذلك بارك الله فيك وامدك بالعون والتوفيق الدائمين شكرا لك وشكراعناية

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2011-12-19 12:01:51 | ام فرح  - RE: مميزات ومساوئ الجراحة الترميمية للثدي والفحوصا

  السلام عليكم ارجوك يا دكتور تساعدني في اسرع وقت ممكن لإني احتاج الي رايك جدا انا مريضة بسرطان الثدي وتم استئصال الثدي كاملا بالغدد كلها من2009 اخذت 8جرعات كيماوي و35 جلسة اشعاعي والحين ابغي عمل ترميم للثدي من دهون البطن هل بعد العملية يجوز الحمل والولادة ولاخطر علما بان عمري 37 سنة وعندي طفلة واحدة واريد انجاب اطفال ارجو الرد علي لو سمحت لإني معذبة ومحتارة جدا ارجو الاجابة علي شكرا

  • 0
  • 1

  رداقتباس

• 2012-01-15 15:43:10 | أم محمد  - RE: مميزات ومساوئ الجراحة الترميمية للثدي والفحوصا

  أفادتني المعلومات جزاك الله خير
  وأريد رأي من قد أجرتها هذه العمليه
  وخصوصاًالأثر الذي قد يصيب جدار البطن
  هل يوثر على الحياه اليوميه ومامدى تأثيره؟
  لاني أنوي أجراء العمليه ومتخوفه من ذلك

  • 0
  • 0

  رداقتباس

كتابة تعليق

معلوماتك:

الاسم:

البريد الإلكتروني: لا تقم بالتبليغبلغني

الموقع الإلكتروني:

التعليق:

العنوان:

UBBCode:          -اللون-aquaأسودأزرقفوشيرماديأخضرlimemaroonnavyolivepurpleأحمرفضيtealأبيضأصفر -الحجم-صغير جداصغيروسطكبيرعملاق

التعليق:

Powered by Compojoom comment 4.2.1