د.سلطان الخنيزان يكتب لكم : اكزيما الاطفال..معاناة الشتاء.. الجزء الأول

صحيفة عناية (الجلدية والتجميل) د.سلطان الخنيزان * : اكزيما الأطفال ويطلق عليها أيضاً اكزيما الجفاف او الإكزيما الطفولية وأحيانا الحساسيـة الوراثيـة او الاكزيما التاتبية ومرض التأتـب عبارة عن مجموعة من الأعراض تصيب عدة أجهزة في الجســم خاصة الجلد في صورة الإكزيما التأتبيـه والجهاز التنفسـي في صورة ربـو والأنف والأغشيـة المخاطيـة في صورة حساسيـة الأنف وترتبــط هذه الإصابات الثلاث ارتباطاً وثيقاً ويكثر ان يوجــد تاريخ عائلـي أو شخصي عند المريض بواحد أو أكثر من هذه الأمراض .

@ الخـلل الوظيفــي والأسبــاب :

لا يعرف إلى الآن أسباب الإصابـة باكزيما الاطفال وان كان الكثير قد عرف عنها في السنوات الأخيرة ومن أهم الأمور التي تؤدي إلى الإصابة العوامل التاليــة :

1) جفاف الجلــد : ويعتقد أنه ناتج عن خلل في الطبقات العليا من البشرة المسؤولة عن تكوين حاجز البشرة والذي يتكون من خليط من الدهون والذي يقوم بوظيفتين رئيسيتين :

أ.  حفظ الماء داخل الجلد : وبوجود الخلل فانه يزيد فقدان الماء من الجلد مما يؤدي إلى الجفاف شبه الدائـم.

ب. منع الأجسام الدقيقة في البيئة من الدخول إلى الجلد ومن ثم استثارة الجهاز المناعي:  وبوجود الخلل يكثر دخول البكتريا والملوثات البيئية إلى الجلد مسببة إما انتانات بكتيريـة أو استثارة للجهاز المناعي.

2) العامـل الوراثــي: حيث يكثر ان يكون هناك أقرباء من الدرجـة الأولـى (الأبوان والاخوان)مصابين بها أو بأحد الأضلاع الأخرى ( حساسية الأنف والصـدر ) .

3) العوامـل المناعيـة : وهذه أيضا يكثر ان يحكمها العامـل الوراثي حيث يمتاز الجهاز المناعي للمصابين باستجابته المفرطـة للكثير من الأشياء في البيئة المحيطـة

@ الأعراض والعلامـات :

غالباً ما تقسم أنواع اكزيما الاطفال إلى ثلاث مراحـل :

1) إكزيما الأطفال الرضــع (Infantile eczema) حيث تبدأ الإكزيما في أول ستة أشهر من العمر خاصة حوالي الشهر الثالث بظهور احمرار وتقشر على الوجنتين والوجــه يمكن ان يتطور إلى بقع ناضحة بالسوائل

2) إكزيما الأطفـــال (Childhood eczema ):

وتبدأ عادة بعد السنتيـن الأولى من العمر بظهور نفس الآفات ولكن في مناطق ثنايا الجسـم الخارجيـة مثل خلف الركـب وأمــام الأكواع والوجـه كما قد يحدث تعميم للجسـم بكاملــه.

3) إكزيما البالغيــن (Adulthood eczema) :

وهي امتداد للمرحلـة الثانيـة وتشبههـا في توزيع الآفات, إلا أنه يمكن ان تتقلص الأعراض إلى إكزيما في اليد خاصة في مناطق ظهر اليد والأصابع

@ التشخيــص و الفحوصات :

يعتمد تشخيص اكزيما الاطفال بشكل رئيسـي على تاريخ المرض والفحص السريري كما تجدر الإشارة هنا إلى ان الفحوص المختبرية غير مفيدة لتشخيص أو علاج اكزيما الاطفال وان كان يمكن استعمالهـا للمكونات الأخرى للمشكلة مثل حساسية الأنف أو الصـدر.

@ العوامل المثيـرة  لاكزيما الاطفال:

وينبغي التنبـه لها لأهميـتها في مضـاعفة المشكلـة ولأن تجنبـها من أهم مقومـات نجاح العلاج وأهمها مايلي :

أ ) جفاف الجلــد

ب) المهيجـات (Irritants): وتشمل جميع المواد الكيماويـة التي تقع على الجلد وأهمهـــا :

1- المنظفات  والصوابيـــن

2- المواد الكيماويـة عامــة

3- الصوف

4- الانتانات الجرثوميــة (Infections) :

@ اكزيما الاطفال والغـــذاء  :

1)     يكثر يوجد انتاج مفرط للاجسام المضادة في الدم و هذا قد يؤدي إلى حدوث نتيجة موجبة لفحص الحساسية ، ولكن هذا قليلا ما يترجم إلى حساسية سريرية بمعنى حدوث أعراض مرضيـة في الحياة اليومية وبالتالي فان تجنب هذه المواد ذات الفحص الموجب نادراما يكون مفيدا للمريض.وكثيرا ما يؤدي اتهام الغذاء خاصة الحليب الى ومشتقاته إلى سوء التغذيــة وبالتالــي تأخر في النمو الجسمي والعقـلي للطفل

@ المضاعفات :

أ ) الإنتانات الجرثومية :حيث أن المصابين باكزيما الاطفال عندهم ضعف نسبي في المناعة الجلدية مما يسبب سهولة اصابتهم بالإنتانات الجرثومية المختلفة

ب ) فشل النمو ( Failure To Thrive ) :

حيث أن الإنتانات و الالتهابات الجلدية إضافة إلى تسرب المصل وسوائل الجسم من خلال مناطق الإكزيما يؤدي إلى إستهلاك طاقة الطفل مما يسبب ضعفاً في نموه.

ج ) ضعف التحصيل الدراسي :

حيث أن قلة النوم عند الطفل ليلاً بسبب الحكة المستمرة يؤدي إلى قلة تركيزه نهاراً مما يسبب ضعف تحصيله الدراسي ، وقد وجدت بعض الدراسات أن ذلك يتحسن بشكل ملحوظ بعد التحكم الصحيح في الإكزيما .

د ) زيادة الضغط النفسي على الطفل والعائلة :

و يحدث في الحالات الشديدة حيث تؤدي مضاعفات الإكزيما من إنتانات و تكرار الاستيقاظ من النوم بسبب الحكة الى حرمان الطفل وأبويه من النوم أثناء الليل إلى الشعور بالإرهاق و الإحباط كما قد يؤدي إلى مصاعب وظيفية للأبوين و دراسية للطفل المصاب مما قد يؤدي أحياناً إلى نشوب خلافات عائلية وأن يلقي كل طرف اللوم على الآخر .

*استشاري الامراض الجلدية والليزر
*الزمالة الكندية والبورد الامريكي

• < السابق
• التالي >

• كتابة تعليق
• البحث

التعليقات (2)

• 2011-01-04 15:24:44 | محمد

  
  موضوع جميل وفي وقته مشكووور يادكتور

  • 0
  • 0

  رداقتباس

• 2011-01-04 15:24:44 | محمد

  موضوع جميل وفي وقته مشكووور يادكتور

  • 0
  • 1

  رداقتباس

كتابة تعليق

معلوماتك:

الاسم:

البريد الإلكتروني: لا تقم بالتبليغبلغني

الموقع الإلكتروني:

التعليق:

العنوان:

UBBCode:          -اللون-aquaأسودأزرقفوشيرماديأخضرlimemaroonnavyolivepurpleأحمرفضيtealأبيضأصفر -الحجم-صغير جداصغيروسطكبيرعملاق

التعليق:

Powered by Compojoom comment 4.2.1